Согласие родителя (законного представителя)

участника школьного/муниципального этапа
всероссийской олимпиады школьников
на обработку персональных данных его ребенка (подопечного)

Я, ________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя полностью)

проживающий по адресу __________________________________________________________

паспорт серия _____________ номер ________________, выдан: _________________________

_______________________________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

являясь родителем (законным представителем) ______________________________________

_______________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. ребенка (подопечного) полностью)

на основании ___________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

проживающего по адресу _________________________________________________________,

паспорт (свидетельство о рождении) серия ____ номер ______, выдан: ___________________

_______________________________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку организатору школьного/муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников итоговой таблицы победителей и призеров школьного/муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников в Кемеровской области – Кузбассе персональных данных моего ребенка (подопечного).

Настоящим я даю согласие на обработку следующих персональных данных

моего ребенка (подопечного):

-     фамилия, имя, отчество (при наличии);

-     пол;

-     дата рождения;

-     наименование образовательной организации;

-     класс;

-     результат участия в школьном/муниципальном этапе всероссийской олимпиады школьников;

-     контактная информация.

Я согласен(сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Согласие на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного) действует с даты его подписания до даты отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Я уведомлен о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, родителем (законным представителем) которого я являюсь.

Я ознакомлен(на) с Порядком проведения всероссийской олимпиады школьников, Требованиями, разработанными центральными предметно-методическими комиссиями, организационно-технологической моделью проведения школьного/муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников.

  

«__» _________ 20__ года __________/_________________

Подпись              Расшифровка