Директору МБОУ «СОШ №28» Хвощевской С.М.

Заявление

Я,

^{фамилия}

^имя

    ^{отчество}

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

 

Документ, удостоверяющий личность  паспорт

Серия

Номер

 

Пол:

Мужской

женский

прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации выпускников 11(12)-х классов в 2022 году по следующим учебным предметам:

Наименование предмета	ЕГЭ	Дата	Наименование предмета	ЕГЭ	Дата
Русский язык			Английский язык (письменная часть)
Математика (базовый уровень)			Английский язык (устная часть)
Математика (профильный уровень)			Немецкий язык (письменная часть)
Физика			Немецкий язык (устная часть)
Химия			Французский язык (письменная часть)
Информатика и ИКТ			Французский язык (устная часть)
Биология			Испанский язык (письменная часть)
История			Испанский язык (устная часть)
География			Китайский язык (письменная часть)
Обществознание			Литература

 

Прошу создать условия для сдачи ГИА с учетом состояния здоровья, подтверждаемого:

Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией об установлении инвалидности

Копией рекомендаций ПМПК

Указать дополнительные условия , учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

	Специализированная аудитория
	Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ на 1,5 часа
	Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом «Говорение» на 30 минут
	________________________________________________________________________________________________________________________________                   иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение/состояние здоровья

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения ГИА и с Памяткой о правилах проведения ЕГЭ в 2022году ознакомлен (ознакомлена)

 Подпись заявителя   ______________/______________________(Ф.И.О.)                                «____» _____________ 20___ г.

 

Контактный телефон

(

)

-

-

Регистрационный номер    

 

 

 

 

 

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ [1]

Я, _______________________________________________________________,

^(ФИО)

паспорт ___________ выдан _______________________________________________,

         ^{(серия, номер)                                                                        (когда и кем выдан)}

адрес регистрации:_______________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в  МБОУ «СОШ №28»

      моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информацию о результатах итогового сочинения(изложения); информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования (ФИС) и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации (РИС), а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что    МБОУ СОШ №28»  гарантирует                                                                                                                                                 обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему  письменному заявлению. 

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 

"____" ___________ 20__ г.                       _____________ /_____________/

                                                                                Подпись                         Расшифровка подписи

                                                                                                                                           

                                                                                                

---

[1] Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их родители (законные представители).